慢性胆囊炎和胆结石怎么治疗

慢性胆囊炎和胆结石可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、体外碎石、胆囊切除术等方式治疗。慢性胆囊炎通常由细菌感染、胆汁淤积等因素引起，胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆道感染有关，两者均可表现为右上腹疼痛、消化不良等症状。

1、饮食调整

低脂饮食有助于减轻胆囊负担，避免油腻食物如肥肉、油炸食品，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花。少量多餐可减少胆汁分泌波动，每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁。合并胆结石者需限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄。

2、药物治疗

慢性胆囊炎急性发作时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊抗感染，配合消炎利胆片改善胆汁淤积。胆结石患者可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇溶解，疼痛明显时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。需注意药物可能引起腹泻、头晕等不良反应。

3、内镜治疗

胆总管结石引发梗阻时可采用内镜下逆行胰胆管造影术取石，通过十二指肠镜放置支架解除胆道狭窄。该方式创伤小但可能存在胰腺炎、出血等并发症，术后需禁食24小时并监测血淀粉酶。

4、体外碎石

适用于单发胆固醇性胆囊结石且胆囊功能正常者，通过冲击波将结石粉碎至3毫米以下便于排出。治疗前需评估结石钙化程度，术后配合口服胆宁片促进碎片排泄。该方法复发率较高，需定期超声复查。

5、胆囊切除术

反复发作的慢性胆囊炎或充满型胆结石建议行腹腔镜胆囊切除术，手术创伤小且恢复快。术后早期可能出现腹泻、腹胀等不适，逐渐适应后多数患者消化功能可代偿。开腹手术适用于严重粘连或怀疑癌变病例。

慢性胆囊炎和胆结石患者应建立规律进食习惯，避免长时间空腹诱发胆绞痛。术后恢复期可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但三个月内避免提重物。定期复查腹部超声观察胆汁排泄情况，若出现持续发热、黄疸等症状需及时就医。日常可适量饮用薄荷茶缓解腹胀，烹饪时优先选择清蒸、炖煮等低脂方式。