刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病一直消瘦可通过调整饮食结构、适量运动、药物治疗、血糖监测、心理疏导等方式改善。糖尿病消瘦可能与血糖控制不佳、胰岛素缺乏、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等因素有关。
糖尿病患者需保证每日热量摄入充足,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。可少量多餐,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖波动。必要时在医生指导下使用营养补充剂。
规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-40分钟,有助于提高胰岛素敏感性。避免空腹运动,运动前后监测血糖,防止低血糖发生。合并严重并发症者需遵医嘱调整运动方案。
二甲双胍片可能加重消瘦,需医生评估后调整用药方案。胰岛素注射液可改善糖代谢紊乱,甘精胰岛素注射液能稳定基础血糖。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。所有药物均需严格遵医嘱使用。
每日监测空腹及餐后血糖,记录波动情况。定期检测糖化血红蛋白评估长期控糖效果。出现持续高血糖或反复低血糖时及时就医,排查酮症酸中毒等急性并发症。
长期消瘦可能引发焦虑抑郁情绪,建议参加糖尿病教育课程,加入病友互助小组。严重心理障碍时可寻求专业心理咨询,避免负面情绪影响血糖控制。
糖尿病患者出现持续消瘦需警惕合并其他消耗性疾病,建议每3-6个月进行系统体检,包括甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。日常注意足部护理,预防感染。保持规律作息,避免过度劳累。家属应协助监测体重变化,发现异常及时陪同就医。控制血糖的同时需保证营养均衡,必要时在营养师指导下制定个性化膳食方案。