何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性咽炎可通过多饮水、含漱淡盐水、使用药物、雾化治疗、手术引流等方式治疗。急性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等原因引起。
保持咽喉湿润有助于缓解咽部干燥和疼痛症状。建议每日饮用温水1500-2000毫升,可分次少量饮用。避免饮用过烫或过冷的水,以免刺激咽部黏膜。适当饮用蜂蜜水或罗汉果茶等具有润喉作用的饮品,但糖尿病患者需谨慎选择含糖饮品。
用温盐水含漱可减轻咽部炎症和肿胀。配制方法为将3-5克食盐溶解于200毫升温开水中,每日含漱3-5次,每次含漱30秒后吐出。该方法能帮助清除咽部分泌物,抑制细菌繁殖,但需注意避免吞咽盐水,高血压患者应控制食盐用量。
细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等抗生素。咽痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。咽部喷雾剂如复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂可直接作用于患处。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长疗程。
对于咽部肿胀严重的患者,可采用雾化吸入治疗。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等,通过雾化器将药物转化为微小颗粒直达咽部。每日1-2次,每次10-15分钟,能有效减轻黏膜水肿和炎症反应。治疗期间需保持坐位,避免药物误入气道。
当急性咽炎发展为咽后脓肿或咽旁脓肿时,可能需要进行切开引流术。手术在局部麻醉下进行,通过小切口排出脓液,术后需配合抗生素治疗。该情况多见于免疫力低下或未及时治疗的患者,术后需保持口腔清洁,定期换药,观察伤口愈合情况。
急性咽炎患者应注意休息,避免过度用嗓,保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡,避免辛辣刺激、过硬过烫食物。戒烟限酒,减少咽部刺激。若症状持续3天无缓解,或出现高热、呼吸困难、颈部肿胀等情况,应立即就医。平时应加强锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染,注意口腔卫生,定期进行口腔检查。