袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
颌下淋巴结肿大是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与局部炎症反应有关,少数可能由肿瘤或免疫系统疾病引起。
颌下淋巴结肿大常见于口腔、咽喉等部位感染,如牙龈炎、扁桃体炎或上呼吸道感染。此时淋巴结质地较软且伴有触痛,直径多小于2厘米,随着原发感染控制可逐渐消退。部分患者可能伴随发热、咽痛等全身症状,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合局部热敷促进炎症吸收。
若淋巴结持续增大超过3厘米、质地坚硬且无痛,或伴随体重下降、夜间盗汗等症状,需警惕结核、淋巴瘤或转移癌等疾病。此类情况需通过超声引导穿刺活检或PET-CT明确性质,确诊后可能需利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片等药物进行针对性治疗。
日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激饮食。若淋巴结肿大持续2周未消退、短期内迅速增大或出现皮肤破溃,应及时至血液科或头颈外科就诊完善EB病毒抗体、骨髓穿刺等检查。儿童患者出现该症状时,家长需特别关注是否伴随皮疹或关节肿痛,以排除川崎病等特殊疾病。