李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
刚得上鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行1-2次,操作时保持头部倾斜避免呛水。鼻腔冲洗能缓解鼻塞和流涕症状,适合轻度鼻窦炎患者居家使用。
细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。过敏性鼻窦炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。用药期间避免饮酒,出现皮疹等不良反应应及时停药就医。
采用蒸汽吸入或热敷面部促进鼻腔通气,每日2-3次。可使用加湿器维持室内湿度,避免干燥空气刺激黏膜。物理治疗能缓解头痛和面部压迫感,适合伴随额窦区疼痛的患者。
辨证选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂,配合针灸迎香穴、印堂穴。中医认为鼻窦炎多因肺脾气虚或肝胆湿热,需避免生冷辛辣食物。治疗周期较长,需持续调理1-2个月。
对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎,可考虑鼻内镜手术或球囊扩张术。手术主要解决鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题,术后需定期复查防止粘连。多数患者术后症状明显改善。
鼻窦炎急性期应保持充足休息,每日饮水超过2000毫升,避免用力擤鼻。饮食选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,忌食冰淇淋等冷饮。症状持续超过10天或出现高热、视力改变时需及时就诊,避免发展为慢性鼻窦炎或颅内并发症。恢复期间建议佩戴口罩减少冷空气刺激,枕头适当垫高促进鼻腔引流。