急性牙髓炎的应急处理

急性牙髓炎可通过冷敷止痛、口服镇痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式进行应急处理。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、牙齿磨损、外伤等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温可收缩血管减轻炎症渗出，缓解牙髓腔压力升高导致的剧烈疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，冷敷期间注意观察皮肤反应。

2、口服镇痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻牙髓组织水肿压迫神经引发的疼痛。用药需避开空腹状态，消化道溃疡患者慎用，不可超过说明书最大剂量。

3、开髓引流

由口腔科医生用高速涡轮机钻开髓腔，释放炎性渗出物降低髓腔内压。操作需局部麻醉，术后放置樟脑酚棉球开放引流，48小时后复诊进行根管预备。该方法能迅速终止疼痛但属于临时性措施。

4、根管治疗

清除感染牙髓后用次氯酸钠冲洗根管，填入氢氧化钙暂封，1-2周后完成根管充填。适用于牙髓尚有保留价值的患牙，需3-4次就诊，成功率超过90%。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。

5、拔牙

对于牙冠严重缺损、根尖周病变广泛或牙周支持组织丧失的患牙，需手术拔除。术后24小时内禁止漱口，进食温凉软食，5-7天拆线。缺牙区愈合3个月后可考虑种植修复或固定桥修复。

应急处理后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。避免过冷过热或辛辣刺激食物，选择软质饮食减少患牙负担。疼痛缓解后仍需及时就诊完成后续治疗，防止炎症扩散引发颌骨骨髓炎或间隙感染。日常应每半年进行口腔检查，发现龋齿早干预，采用巴氏刷牙法配合牙线维护口腔卫生。