什么是十二指肠溃疡

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜的慢性溃疡性病变,属于消化性溃疡的一种。十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因之一。幽门螺杆菌可破坏十二指肠黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。患者可能出现上腹部隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。根除幽门螺杆菌有助于溃疡愈合和预防复发。

2、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会侵蚀十二指肠黏膜,导致溃疡形成。这种情况可能与遗传因素、长期精神紧张或不良饮食习惯有关。患者常表现为夜间腹痛、饥饿痛等症状。治疗可选用抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等,同时需要调整饮食结构和生活方式。

3、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物可能损伤十二指肠黏膜,增加溃疡发生风险。这类患者可能出现无明显诱因的上腹部疼痛。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时可加用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

4、不良生活习惯

长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯可能增加十二指肠溃疡发病风险。这些因素可导致胃酸分泌异常和黏膜防御功能下降。患者可能伴有消化不良、食欲减退等症状。改善生活方式如戒烟限酒、规律饮食有助于溃疡愈合和预防复发。

5、其他疾病因素

某些全身性疾病如肝硬化、慢性肾功能不全等可能增加十二指肠溃疡发病风险。这些疾病可能导致胃肠黏膜血流减少、防御功能下降。患者除溃疡症状外,还可能出现原发病的临床表现。治疗需兼顾原发病和溃疡的治疗,常用药物包括埃索美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等。

十二指肠溃疡患者日常应注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,避免辛辣刺激性食物和浓茶咖啡。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。严格遵医嘱用药,定期复查胃镜。如出现呕血、黑便等消化道出血症状,应立即就医。适当运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动。保持良好的心态对疾病康复也很重要。