袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
怀孕后乳腺结节可能会增大,但并非所有情况都会出现。乳腺结节增大通常与激素水平变化有关,多数属于生理性改变,少数可能与病理性因素相关。
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素会刺激乳腺组织增生,为哺乳做准备。部分女性原有的乳腺结节在激素作用下可能出现体积增大、质地变软等变化。这类结节通常边界清晰、活动度好,产后激素水平恢复后可能缩小。乳腺超声检查多显示为单纯囊肿或纤维腺瘤样改变,恶变概率极低。
若结节在短期内快速增大,伴有皮肤凹陷、乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等症状,需警惕病理性改变。妊娠期乳腺癌虽然罕见,但激素受体阳性乳腺癌可能受激素刺激进展加速。此类结节多表现为形态不规则、边缘毛刺状,超声检查可见血流信号丰富,需通过穿刺活检明确性质。
建议孕妇定期进行乳腺超声检查,避免穿戴过紧内衣减少压迫。发现结节异常增大时及时就诊乳腺外科,哺乳期结束后可复查乳腺钼靶。日常保持均衡饮食,限制高雌激素食物摄入,哺乳期间注意排空乳汁预防乳腺炎。