葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿支气管哮喘的病因主要有遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动诱发等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
父母患有哮喘或其他过敏性疾病时,子女发生支气管哮喘的概率较高。这可能与特定基因变异导致的气道高反应性有关。建议家长关注家族过敏史,定期带孩子进行肺功能检查。对于有遗传倾向的儿童,需避免接触已知过敏原。
尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原可诱发哮喘发作。这些物质进入呼吸道后,会刺激免疫系统产生过度反应,导致气道收缩和炎症。家长需保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,减少毛绒玩具摆放。严重过敏患儿可考虑进行过敏原检测。
病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的重要诱因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可损伤气道上皮,加重气道炎症。患儿感染后可能出现咳嗽加重、喘息等症状。家长应注意观察病情变化,在流感季节前可考虑接种疫苗。
烟草烟雾、汽车尾气、工业排放等空气污染物会刺激儿童呼吸道。这些污染物中的微小颗粒物可沉积在气道,引发氧化应激反应。长期暴露可能导致气道重塑,增加哮喘控制难度。家长应避免在室内吸烟,雾霾天气减少户外活动。
剧烈运动时快速呼吸冷空气可能诱发哮喘症状,称为运动性哮喘。这与运动时气道水分蒸发、温度变化导致的支气管收缩有关。患儿运动前可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂等药物预防发作。建议选择游泳等湿度较高的运动方式。
对于支气管哮喘患儿,家长需建立规范的用药计划,定期复诊评估病情控制情况。日常生活中要注意保持适宜室温湿度,避免突然的温度变化。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。鼓励患儿进行适度运动增强体质,但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。出现频繁夜间症状或日常活动受限时,应及时就医调整治疗方案。