孕妇长了痔疮怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

孕妇长痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由妊娠期腹压增高、静脉回流受阻、便秘、久坐久站、激素变化等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,减少如厕时用力过度导致痔核脱出或出血。孕妇可少量多次进食,减轻胃肠负担。

2、温水坐浴

每日2-3次用40℃左右温水浸泡会阴部10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛周干燥,可外涂少量凡士林保护皮肤。注意避免水温过高或时间过长,防止烫伤或加重静脉曲张。

3、适度运动

每天进行30分钟散步、孕妇瑜伽等低强度活动,避免久坐久站。凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善静脉回流。运动时需穿着宽松衣物,如有出血或坠胀感应立即停止。

4、药物治疗

需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、太宁乳膏等孕妇适用药物,可减轻炎症和出血。禁用含麝香、冰片等成分的痔疮膏。如合并感染可能需要头孢克洛干混悬剂等抗生素,绝对禁止自行用药。

5、手术治疗

当发生嵌顿性痔疮或大出血时,可能需行胶圈套扎术或痔动脉结扎术。孕晚期通常建议保守治疗,急诊手术需由产科和肛肠科医生联合评估风险。术后需严格预防感染,避免诱发宫缩。

孕妇痔疮护理需特别注意,排便时可用脚凳垫高下肢减少腹压,选择左侧卧位休息改善盆腔充血。每日记录排便情况和出血量,如出现持续疼痛、发热或大量出血应及时就诊。产后多数痔疮症状会自然缓解,哺乳期治疗仍需谨慎选择药物。