冠心病的症状与治疗方法有哪些

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病的主要症状包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕等,治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化引起,可能导致心肌缺血或心肌梗死。

1、胸闷胸痛

胸闷胸痛是冠心病的典型症状,多表现为心前区压迫感或绞痛,常在体力活动或情绪激动时发作。症状可能向左肩、左臂或下颌放射,持续数分钟至十余分钟。硝酸甘油片可快速缓解症状,但需警惕急性心肌梗死可能。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测血压血脂。

2、心悸气短

心悸气短常见于冠心病患者,尤其在夜间平卧或活动后加重。可能与心肌供血不足导致心功能下降有关。患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率,配合单硝酸异山梨酯片改善心肌供血。日常应避免过度劳累,保持适度有氧运动如散步,但需控制运动强度。

3、乏力头晕

长期心肌缺血可导致全身乏力、头晕目眩等症状,严重时可能出现晕厥。这与心脏泵血功能减弱、脑部供血不足相关。阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块。患者需保证充足睡眠,避免突然体位变化,饮食注意补充铁质和维生素B族。

4、药物治疗

药物治疗是冠心病基础治疗手段,常用药物包括抗血小板聚集的氯吡格雷片、调节血脂的瑞舒伐他汀钙片以及改善心肌缺血的尼可地尔片。药物需长期规律服用,不可擅自停药。用药期间应定期复查肝肾功能,观察有无牙龈出血等不良反应。合并高血压糖尿病患者需同时控制血糖血压。

5、血运重建

对于严重冠状动脉狭窄患者,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流,外科手术则利用血管桥绕过狭窄部位。术后需坚持服用双联抗血小板药物如替格瑞洛片,预防支架内血栓形成。康复期应循序渐进增加活动量,定期复查冠状动脉造影。

冠心病患者应建立健康生活方式,保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,避免被动吸烟。每周进行150分钟中等强度有氧运动,运动时心率不宜超过最大心率的70%。保持情绪平稳,学会压力管理技巧。定期监测血压、血糖、血脂等指标,按医嘱规范用药,出现胸痛加重或持续不缓解应及时就医。