眩晕并非都是颈椎病引起

郑庆祥 副主任医师

郑庆祥副主任医师 莱芜市中医医院  心血管内科

前天,咱们提到一位女性患者因为颈椎病头晕,连续在多家医院的神经内科治疗效果不好,最后经过确诊颈椎病后的治疗效果非常好,文章后面各位的评论和讨论也发表了很好的意见和建议,其实引起头晕的疾病有好多种,只有仔细区分才能帮助诊断,作为患者应该尽量将眩晕的情况描述的清楚一些,这样就会给医生的诊断提供很好的帮助。

头晕、眩晕是医院门急诊患者最常见的主诉之一。但头晕眩晕的症状,由于更具有主观性和非特异性的特点,很多患者的主观表达不一致、不准确,医生听后经过梳理,可能就会沿着你描述的有些偏差的方向做出诊断,或者就直接简单的诊断为不是脑血管供血不足就是颈椎病,甚至有时医生索性就直接以头晕作为诊断完事儿,其实,头晕的原因有好多种,对应的疾病也不同,跟医生描述的越是清楚,就能够更快更好的帮助你确诊。

天旋地转的眩晕:症状特点:睁眼感到天旋地转,闭目则舒适,常伴有恶心、呕吐,是三维空间的视空间障碍。出现这种情形的旋晕感,一般常见的病因,可能是外周前庭疾病,比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、美尼尔氏病等等。

脚踩棉花式失衡:症状特点:感到走路不稳,感觉有“踩棉花感”,常于站立或行走时出现,是平衡障碍,多由神经系统疾病引起。出现这种眩晕感受的疾病,可能是由于深感觉障碍、周围神经性疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性疾病、双侧前庭病变等疾病造成的。

晕前两眼发黑站不稳:症状特点:感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉,可伴有出冷汗、心悸。出现这种眩晕感受的疾病,可能是心血管疾病引起,常见于低血压、严重心理失常、低血糖、贫血等疾病。

头重脚轻昏昏沉沉:症状特点:头昏、头重脚轻、昏昏沉沉。出现这种眩晕感受的疾病可能与精神因素(如焦虑、抑郁、睡眠障碍),急性前庭疾病恢复期、内科疾病或者是业务药物相关。

由此看来,眩晕不一般,诊断有困难,但只要我们认真分析,找出重点,也不难克服这些困难。