陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺部原位癌通常可以治愈,通过早期手术切除病灶后治愈率较高。肺部原位癌属于非浸润性癌,癌细胞未突破基底膜,未发生转移,预后较好。
肺部原位癌是肺癌的最早期阶段,此时癌细胞局限于上皮层内,未侵犯周围组织或血管。通过低剂量螺旋CT筛查可早期发现,手术切除是主要治疗手段,常见术式包括肺段切除术、楔形切除术等。术后5年生存率较高,多数患者无需辅助化疗或放疗。术后需定期复查胸部CT,监测是否有复发迹象。吸烟者需严格戒烟,避免接触二手烟及空气污染。
极少数情况下,若患者存在多原发癌灶或未完全切除病灶,可能需扩大手术范围或结合消融治疗。合并严重心肺疾病无法手术者,可考虑立体定向放疗等替代方案,但治疗效果可能略逊于手术。基因检测有助于判断是否具有高危因素,但通常原位癌基因突变负荷较低。
确诊肺部原位癌后应保持规律作息,适当进行有氧运动增强肺功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼类、西蓝花等。避免吸入厨房油烟、粉尘等刺激性气体,冬季注意保暖预防呼吸道感染。术后每3-6个月复查一次,持续5年无复发可视为临床治愈。