股骨颈骨折坏死要用什么方法

Question

股骨颈骨折坏死要用什么方法

Answer 1

股骨颈骨折坏死可通过保守治疗、髓芯减压术、带血管蒂骨移植、人工髋关节置换等方式治疗。股骨颈骨折坏死通常由血供中断、骨折移位、骨质疏松、长期激素使用等原因引起。

1、保守治疗

适用于早期坏死或无法耐受手术者，包括限制负重、物理治疗及药物干预，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、骨化三醇、仙灵骨葆胶囊等延缓骨量流失。

2、髓芯减压术

通过钻孔降低骨内压改善血运，适用于无塌陷的早期坏死，可能与创伤性血管损伤有关，常伴髋部隐痛，术后需联合高压氧治疗。

3、带血管蒂骨移植

重建股骨头血供，适用于中青年患者，通常与骨折复位不良相关，表现为活动后疼痛加剧，需配合康复训练恢复关节功能。

4、人工髋关节置换

针对晚期塌陷或严重功能障碍者，与长期缺血导致骨结构破坏有关，术后需避免剧烈运动，可使用低分子肝素预防血栓。

治疗期间应保证钙质和维生素D摄入，进行非负重关节活动训练，定期复查影像学评估恢复情况。