麻疹粘膜斑该如何确诊

Question

麻疹粘膜斑该如何确诊

Answer 1

麻疹粘膜斑可通过典型临床表现、流行病学史、实验室检测及影像学检查确诊，主要方法有柯氏斑观察、血清IgM抗体检测、病毒分离培养、咽拭子核酸检测。

1、柯氏斑观察

麻疹早期特征性表现为口腔粘膜出现的灰白色小点，周围绕以红晕，多分布于第二磨牙对应颊粘膜处，需由医生在自然光线下直接检查确认。

2、血清IgM检测

发病后3-4天可检出麻疹病毒特异性IgM抗体，阳性结果结合临床表现可确诊，需采集急性期和恢复期双份血清进行对比检测。

3、病毒分离培养

取患者鼻咽分泌物接种敏感细胞培养，分离出麻疹病毒可作为确诊依据，但操作复杂耗时，多用于科研或特殊病例确认。

4、核酸检测

通过RT-PCR检测咽拭子标本中的麻疹病毒RNA，具有高灵敏度和特异性，适用于早期诊断和隐性感染者筛查。

确诊后应严格隔离治疗期间避免抓挠皮肤，保持室内空气流通，补充维生素A有助于减轻症状，密切接触者需及时接种疫苗。