急性心力衰竭是怎么回事

Question

急性心力衰竭是怎么回事

Answer 1

急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、心脏瓣膜病等原因引起，可通过吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等方式治疗。

1、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心脏泵血功能急剧下降，表现为突发胸痛、呼吸困难。需立即进行血运重建治疗，常用药物包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷。

2、严重心律失常

室速、室颤等恶性心律失常导致心脏射血减少，可能伴随意识丧失、脉搏消失。需电复律及抗心律失常治疗，可使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。

3、高血压危象

血压急剧升高加重心脏后负荷，引发肺水肿，出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需快速降压治疗，常用硝普钠、乌拉地尔、呋塞米。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等结构异常导致血流动力学恶化，可能伴随心脏杂音、下肢水肿。需手术修复瓣膜，急性期可用西地兰、多巴酚丁胺减轻症状。

患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿时及时就医复查。