急性脊髓炎该如何治疗

Question

急性脊髓炎该如何治疗

Answer 1

急性脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白静脉注射、血浆置换、康复训练等方式治疗。急性脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫反应、疫苗接种反应、脊髓血管病变等原因引起。

1、糖皮质激素

糖皮质激素冲击治疗是急性脊髓炎的首选方案，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松，可抑制炎症反应和免疫损伤。治疗期间需监测血糖和血压变化。

2、免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于重症患者，通过中和自身抗体调节免疫功能。常用制剂有人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白，可能出现头痛发热等不良反应。

3、血浆置换

血浆置换可快速清除血液中的致病抗体，适用于对激素治疗无效的患者。治疗需在专业设备下进行，每次置换2000-3000毫升血浆。

4、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、膀胱功能训练、体位管理，有助于神经功能恢复和预防并发症。

急性期需绝对卧床休息，恢复期可逐步增加高蛋白饮食，配合针灸和物理治疗促进功能康复，定期复查脊髓磁共振评估治疗效果。