肝功能碱性磷酸酶高的危害

Question

肝功能碱性磷酸酶高的危害

Answer 1

肝功能碱性磷酸酶升高可能提示轻度胆汁淤积、胆管梗阻、肝炎或罕见代谢性骨病，长期异常可导致骨质疏松、胆汁性肝硬化等继发损害。

1、胆汁淤积

轻度胆汁淤积时碱性磷酸酶轻度升高，可能与妊娠、药物副作用等生理因素有关，通常无须特殊治疗，停用肝毒性药物后可自行恢复。

2、胆管梗阻

胆结石或肿瘤压迫导致胆管梗阻时，碱性磷酸酶显著升高伴随黄疸，需通过胆管支架置入术或胆道探查术解除梗阻，可使用熊去氧胆酸胶囊辅助利胆。

3、肝炎活动

病毒性肝炎急性期碱性磷酸酶升高幅度有限，但长期异常提示肝纤维化进展，需联合恩替卡韦片、复方甘草酸苷片抗病毒治疗，并监测肝硬度值变化。

4、骨代谢异常

罕见情况下碱性磷酸酶升高源于佩吉特骨病或佝偻病，表现为骨痛和病理性骨折，需补充骨化三醇胶丸联合阿仑膦酸钠片调节钙磷代谢。

发现碱性磷酸酶持续升高应完善γ-谷氨酰转肽酶、胆汁酸等检测区分来源，日常避免高脂饮食加重胆汁淤积，适量补充维生素D促进钙质吸收。