肝硬化做了脾脏切除有哪些并发症

Question

肝硬化做了脾脏切除有哪些并发症

Answer 1

肝硬化脾脏切除术后可能出现门静脉血栓、感染、出血、血小板异常升高等并发症，需密切监测并及时干预。

1、门静脉血栓

脾切除后门静脉血流动力学改变可能导致血栓形成，表现为腹痛或门脉高压加重，需通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班预防治疗。

2、感染风险

脾脏作为免疫器官缺失后易发生肺炎链球菌等感染，术后需接种疫苗并预防性使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林或青霉素。

3、术后出血

凝血功能异常或手术创面渗血可能引发腹腔出血，需输注血小板、凝血因子或使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1。

4、血小板升高

脾功能亢进解除后血小板短期内可能急剧上升，超过1000×10⁹/L时需采用阿司匹林、羟基脲或干扰素进行调控。

术后应定期复查血常规和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动以防创面撕裂，出现发热或腹痛需立即就医。