高血压心肌缺血要如何进行治疗

Question

高血压心肌缺血要如何进行治疗

Answer 1

高血压合并心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。高血压与心肌缺血通常由动脉硬化、血管痉挛、血栓形成、心脏负荷过重等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳能改善心肌供血，建议每周150分钟中等强度运动。

2、药物治疗

降压药可选择氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，抗缺血药物常用单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷能预防血栓形成，需在医生指导下联合用药。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％时，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张和支架植入能有效改善心肌供血，术后需长期服用双抗血小板药物预防再狭窄。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，手术可显著改善远期预后，但需严格评估手术适应证。

控制血压达标值在130/80毫米汞柱以下，定期监测心电图和心脏超声，出现胸痛持续不缓解需立即就医。保持低脂低盐饮食，适当补充钾镁等微量元素有助于心血管健康。