脊柱压缩性骨折的治疗

Question

脊柱压缩性骨折的治疗

Answer 1

脊柱压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免弯腰或扭转动作。适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矫形器3-6个月，限制脊柱活动并维持生理曲度。需配合康复训练逐步增强腰背肌力量，防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，骨化三醇促进钙吸收，以及降钙素缓解疼痛。骨质疏松性骨折需长期抗骨质疏松治疗。

4、手术治疗

椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定适用于椎体压缩超过50％、伴神经损伤或不稳定骨折。需评估患者心肺功能及手术耐受性。

恢复期应补充钙剂和维生素D，避免负重及剧烈运动，定期复查骨密度。疼痛持续或加重需及时复查MRI排除新发骨折。