褥疮严重时需采取综合调养措施,主要包括创面处理、营养支持、体位管理和感染控制。
1、创面处理使用生理盐水清洗坏死组织,遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶或藻酸盐敷料促进愈合,重度溃疡需外科清创。
2、营养支持每日补充优质蛋白60-80克,可选用乳清蛋白粉、鱼肉泥或肠内营养剂,同时增加维生素C和锌摄入,改善组织修复能力。
3、体位管理每2小时使用气垫床辅助翻身,骨突部位用泡沫敷料减压,保持床单平整干燥,避免剪切力和摩擦力加重损伤。
4、感染控制出现红肿渗液时需做细菌培养,根据药敏结果选择头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,发热患者需静脉给药。
褥疮患者应定期监测血糖和血浆蛋白水平,护理时动作轻柔,每日观察创面变化,合并糖尿病或低蛋白血症需同步治疗基础疾病。
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