肺手术后胸膜增厚粘连怎么回事

Question

肺手术后胸膜增厚粘连怎么回事

Answer 1

肺手术后胸膜增厚粘连可能由手术创伤反应、炎症刺激、术后感染、胸膜纤维化等原因引起，可通过抗炎治疗、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。

1、手术创伤反应

手术操作直接损伤胸膜组织，导致局部渗出和纤维素沉积。早期可通过深呼吸训练、吹气球等物理方式促进肺复张，减少粘连概率。

2、炎症刺激

术后免疫反应引发胸膜炎症，渗出液机化后形成纤维条索。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或泼尼松片控制炎症。

3、术后感染

细菌感染加重胸膜炎症反应，常见于术后免疫力低下者。需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合胸腔引流治疗。

4、胸膜纤维化

成纤维细胞过度增殖导致胸膜增厚，可能与瘢痕体质有关。严重时需行胸腔镜下粘连松解术，可联合使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。

术后定期复查胸部CT，避免剧烈咳嗽和重体力劳动，适当补充优质蛋白和维生素C有助于组织修复。