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晚上总是高烧不退该怎么办

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程海观 住院医师
新建县大塘中心卫生院
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刘希翠 住院医师
山东龙矿中心医院洼里分院
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婴儿发烧38度不退烧怎么办?

婴儿发烧38度不退烧可通过物理降温、补充水分、药物干预等方式治疗。

物理降温是处理婴儿发烧的基础措施,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。保持环境温度适宜,减少衣物包裹促进散热。同时需要少量多次喂母乳或温水,预防脱水并帮助代谢。若体温持续不降或超过38.5度,需遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,但须严格按体重计算剂量,避免与含相同成分的感冒药重复使用。

发热期间应密切监测体温变化,观察有无嗜睡、拒食、皮疹等伴随症状。保持室内空气流通,饮食以易消化的流质为主,避免强迫进食。若72小时内未退烧或出现抽搐、呼吸急促等情况需立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子扁桃体发炎高烧不退怎么办?

孩子扁桃体发炎高烧不退可通过物理降温、药物干预、及时就医等方式治疗。

扁桃体发炎高烧不退可能与细菌感染、病毒感染、免疫低下等因素有关,通常表现为咽痛加剧、吞咽困难、持续高热等症状。物理降温可使用温水擦拭腋窝及腹股沟,避免酒精或冰敷刺激。药物干预需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或布洛芬混悬液退热。若体温超过39度且持续24小时以上,或伴随意识模糊、抽搐,须立即急诊处理。日常护理需保持口腔清洁,用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物。

患病期间建议多饮温水,选择流质饮食如米汤、藕粉,监测体温变化并记录发热规律。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

儿童咳嗽低烧不退是什么原因?

儿童咳嗽低烧不退可能与呼吸道感染、过敏性咳嗽、肺炎等因素有关。

呼吸道感染是儿童咳嗽低烧不退的常见原因,病毒或细菌侵入呼吸道可能导致咽喉炎、支气管炎等,表现为咳嗽、低热、鼻塞等症状。过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨等过敏原诱发,咳嗽以干咳为主,夜间或清晨加重,可能伴随流涕、打喷嚏。肺炎多由细菌或病毒感染引起,除咳嗽和低热外,可能出现呼吸急促、胸痛等症状,需及时就医明确诊断。

日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气或过敏原,适当增加饮水。若症状持续或加重,建议尽早就医排查病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

5岁儿童高烧不退怎么办?

5岁儿童高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、就医评估等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、脱水、免疫系统异常、中暑等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战加重发热。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,衣着选择透气棉质衣物。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。给药间隔不少于4-6小时,24小时内用药不超过4次。用药后需监测体温变化,避免两种退热药交替使用。服药期间注意观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。

3、补液治疗

发热期间每公斤体重需补充80-100毫升液体,可选用口服补液盐III、米汤、苹果汁等。少量多次喂服,每次10-15毫升,间隔10-15分钟。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或碳酸饮品,防止加重胃肠负担。

4、抗感染治疗

细菌感染需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。病毒感染通常采用对症治疗,可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。用药需完成规定疗程,不可自行增减药量。治疗期间每日测量体温3-4次,记录发热曲线。

5、就医评估

发热超过72小时或体温持续超过40摄氏度需立即就医。伴随惊厥、意识模糊、皮疹不退、颈部僵硬等症状时,应急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,必要时需拍摄胸片或腰椎穿刺。住院指征包括脓毒症表现、顽固性高热、基础疾病恶化等。

家长应保持患儿口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择易消化的粥类、面条等,适当补充维生素C含量高的水果。恢复期避免剧烈运动,保证每日10-12小时睡眠。注意观察有无耳朵疼痛、咳嗽加重等并发症表现,体温正常48小时后可逐步恢复日常活动。定期复查血象直至完全康复,接种疫苗需推迟至痊愈后1-2周。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝高烧三天不退怎么办?

宝宝高烧三天不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、就医检查等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战反应。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬适用于6个月以上儿童。两种药物均需按体重计算剂量,间隔4-6小时重复给药,24小时内不超过4次。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他含相同成分的感冒药联用。

3、补液治疗

高烧会导致大量水分蒸发,需要少量多次补充口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养可适当稀释。观察尿量及颜色,每公斤体重每日需100-150毫升液体。出现口唇干裂、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现时,需立即就医进行静脉补液。

4、抗感染治疗

细菌感染引起的高烧需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素,病毒感染可使用奥司他韦等抗病毒药物。所有抗感染药物必须严格遵医嘱使用,完成规定疗程。用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应,避免擅自调整剂量或停药。血常规检查可帮助判断感染类型,C反应蛋白升高多提示细菌感染。

5、就医检查

持续高烧超过72小时或体温超过40摄氏度需立即就医。医生可能进行血培养、尿常规、胸片等检查排除肺炎、尿路感染、脑膜炎等严重疾病。川崎病患儿会出现结膜充血、草莓舌等症状,需及时静脉注射丙种球蛋白。热性惊厥患儿需做脑电图排除癫痫,必要时预防性使用地西泮。

家长应每2小时监测一次体温并记录变化曲线,观察有无皮疹、抽搐、意识模糊等危险信号。保持清淡饮食,可准备米汤、苹果泥等易消化食物。退热期及时更换汗湿衣物,避免受凉。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。疫苗接种后出现的发热通常48小时内自行缓解,若持续不退需排除偶合感染。建立家庭健康档案,详细记录每次发热的持续时间、最高温度、伴随症状及用药情况,为医生诊断提供参考依据。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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