高尿酸血症是怎么发生的

Question

高尿酸血症是怎么发生的

Answer 1

高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、限制酒精等方式干预。

1、嘌呤代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多，常见于骨髓增生性疾病或肿瘤化疗后，可能伴随关节肿痛。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸合成。

2、肾脏排泄减少

肾功能异常或药物影响导致尿酸排泄障碍，多见于慢性肾病或利尿剂使用者，常出现夜尿增多。建议使用丙磺舒、苯溴马隆等促排药物，同时需监测肾功能。

3、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸来源，属于可逆性因素。需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，无须特殊药物治疗。

4、遗传因素

原发性高尿酸血症多与遗传性酶缺陷有关，常见于青少年发病群体，可能伴随家族史。需长期管理，可联合使用抑制生成和促进排泄的两类药物。

每日饮水建议超过2000毫升，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平。