血管性老年痴呆吗

Question

血管性老年痴呆吗

Answer 1

血管性痴呆是老年痴呆的常见类型之一，主要由脑血管病变导致认知功能受损，常见类型包括多发性脑梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆、关键部位梗死性痴呆、低灌注性痴呆。

1、多发性脑梗死

反复脑梗死导致脑组织多发性缺血灶，表现为执行功能下降和情绪波动，需控制高血压等危险因素，可使用尼莫地平、阿司匹林、多奈哌齐等药物。

2、皮质下血管性

小血管病变引起白质疏松和腔隙灶，典型症状为步态异常和排尿障碍，需改善脑循环，常用药物有丁苯酞、银杏叶提取物、美金刚。

3、关键部位梗死

丘脑或角回等关键区域梗死导致记忆障碍，可能伴有失语，需进行认知康复训练，可选用胞磷胆碱、盐酸美金刚、卡巴拉汀。

4、低灌注性痴呆

长期低血压或颈动脉狭窄导致慢性脑缺血，表现为注意力不集中，需治疗原发病，药物包括尼麦角林、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦。

建议保持规律有氧运动，控制血压血糖在正常范围，采用地中海饮食模式，定期进行认知功能评估和脑血管检查。