重症胰腺炎的并发症

Question

重症胰腺炎的并发症

Answer 1

重症胰腺炎可能引发胰腺脓肿、多器官功能障碍综合征、胰性脑病、慢性胰腺炎等并发症，严重程度从局部感染至全身衰竭递进。

1、胰腺脓肿

胰腺组织坏死合并细菌感染形成脓腔，表现为持续高热、腹痛加剧，需通过穿刺引流联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南。

2、多器官功能障碍

全身炎症反应导致肺、肾等器官功能衰竭，常见呼吸窘迫、少尿等症状，需重症监护支持治疗，药物涉及呋塞米、乌司他丁、血必净注射液。

3、胰性脑病

胰酶入血引发中枢神经系统损伤，出现意识模糊或抽搐，治疗需控制原发病并营养神经，可选用胞磷胆碱、奥拉西坦、甘露醇等药物。

4、慢性胰腺炎

胰腺实质不可逆纤维化导致内分泌功能丧失，表现为脂肪泻和糖尿病，需长期补充胰酶和胰岛素，常用药物有胰酶肠溶胶囊、阿卡波糖、门冬胰岛素。

患者恢复期需严格低脂饮食，每日分5-6次少量进食，避免酒精及高糖食物刺激胰腺分泌，定期复查腹部CT评估胰腺修复情况。