小儿烟雾病手术后注意事项

Question

小儿烟雾病手术后注意事项

Answer 1

小儿烟雾病手术后需重点监测神经功能、预防感染、控制血压及定期复查脑血管情况，护理要点包括伤口护理、药物管理、康复训练和饮食调整。

1、神经监测

术后72小时内需密切观察意识状态、肢体活动及语言能力，若出现嗜睡、偏瘫或抽搐应立即通知医生。可能与脑血管痉挛或再灌注损伤有关，需使用尼莫地平注射液、甘露醇等药物干预。

2、感染预防

保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。发热或切口渗液需警惕颅内感染，可能与术后免疫力低下有关，可遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素治疗。

3、血压管理

维持收缩压在90-110mmHg范围，血压波动可能导致搭桥血管闭塞。与血管调节功能未恢复有关，可选用拉贝洛尔、硝普钠等静脉降压药物。

4、复查随访

术后1个月需行脑血管造影评估血流重建效果，此后每3-6个月复查磁共振血管成像。可能与血管代偿性增生有关，必要时需二次手术干预。

家长需记录患儿每日体温与肢体活动情况，提供高蛋白易消化饮食，避免剧烈运动碰撞头部，术后3个月内禁止游泳或潜水。