肺部化脓性感染的诊断

Question

肺部化脓性感染的诊断

Answer 1

肺部化脓性感染需通过临床症状、影像学检查、实验室检测和病原学鉴定综合诊断，常见疾病包括肺炎、肺脓肿、支气管扩张合并感染等。

1、临床症状：

患者多表现为高热、咳嗽伴脓痰、胸痛，严重者可出现呼吸困难；慢性感染者可能伴随消瘦、杵状指。

2、影像学检查：

胸部X线可见肺实变或空洞伴液平，CT能更清晰显示病变范围，支气管扩张患者可见轨道征或印戒征。

3、实验室检测：

血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白和降钙素原水平异常提示细菌感染。

4、病原学鉴定：

痰培养或支气管肺泡灌洗液培养可明确致病菌，常见为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或厌氧菌。

确诊后需根据药敏结果选择抗生素，同时加强营养支持并监测血气指标，必要时考虑纤维支气管镜引流或手术治疗。