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脾栓塞手术出现腹水

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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肝腹水的治疗方法是什么?

肝腹水可通过限制钠盐摄入、药物治疗、腹腔穿刺等方式治疗。

肝腹水可能与肝硬化、低蛋白血症、门静脉高压等因素有关,通常表现为腹部膨隆、下肢水肿等症状。限制钠盐摄入有助于减少水分潴留,每日钠摄入量控制在2克以内。药物治疗常用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,有助于促进水分排出,减轻腹水症状。对于严重腹水患者,可考虑腹腔穿刺放液治疗,快速缓解腹胀症状,但需注意防止电解质紊乱和感染。部分患者可能需要输注人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。

治疗期间应卧床休息,定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动和高蛋白饮食。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝硬化患者出现腹水该怎么治疗?

肝硬化患者出现腹水通常需要综合治疗,包括限制钠盐摄入、利尿药物使用、腹腔穿刺引流等措施。

腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,治疗需针对病因及症状进行干预。限制每日钠盐摄入有助于减少液体潴留,通常控制在2克以内。利尿药物如呋塞米片、螺内酯片可促进水分排出,但需监测电解质平衡。对于大量腹水或呼吸困难者,腹腔穿刺放液能快速缓解症状,同时可补充人血白蛋白维持血浆胶体渗透压。顽固性腹水可能需要经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。治疗期间需定期监测体重、腹围及肾功能指标。

患者应保持卧床休息以减少肝脏负担,避免剧烈运动和高蛋白饮食,出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝硬化肝腹水中晚期能活多久?

肝硬化肝腹水中晚期患者的生存期通常为1-3年,具体时间与个体差异、治疗依从性及并发症控制情况相关。

肝硬化肝腹水中晚期属于疾病进展阶段,肝脏功能已严重受损且伴随腹腔积液。此时门静脉高压、低蛋白血症及肾功能异常可能同时存在,患者易出现消化道出血、肝性脑病或自发性腹膜炎等致命并发症。生存期差异主要取决于是否规范治疗:通过限盐饮食、利尿剂如呋塞米片、螺内酯片控制腹水,配合人血白蛋白静脉输注改善低蛋白血症,同时预防性使用抗生素如诺氟沙星胶囊降低感染风险,可延长生存时间。若合并肝癌或反复出现肝衰竭,预后往往更差。

患者需严格戒酒并低蛋白饮食,定期监测肝功能及腹水变化,出现呕血、意识模糊等症状须立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

脂肪肝腹水怎样治疗?

脂肪肝腹水通常需要综合治疗,包括控制原发病、改善肝功能以及消除腹水。

脂肪肝腹水可能与肝功能异常、门静脉高压等因素有关,通常表现为腹部膨隆、体重增加等症状。轻度腹水可通过限制钠盐摄入、适量补充优质蛋白等饮食调整改善。中重度腹水需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等药物促进水分排出,必要时可进行腹腔穿刺引流。若合并感染需使用抗生素如头孢呋辛酯片。针对脂肪肝原发病,需通过控制体重、戒酒、调节血脂等措施改善肝细胞脂肪变性。严重肝功能损害者可能需人工肝支持治疗。

日常需严格限制每日钠盐摄入量低于2克,保持适度有氧运动,避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能与腹围变化。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝硬化伴腹水怎么处理?

肝硬化伴腹水需综合治疗,包括限制钠盐摄入、利尿剂使用及病因控制。

肝硬化腹水患者应严格限制每日钠盐摄入量在2克以下,避免高盐食物如腌制品、加工食品。临床常用利尿剂包括呋塞米片、螺内酯片等,需在医生指导下调整剂量以防止电解质紊乱。对于顽固性腹水,可能需行腹腔穿刺放液术或经颈静脉肝内门体分流术。病因治疗是关键,如乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦分散片抗病毒,酒精性肝硬化须绝对戒酒。腹水易合并自发性细菌性腹膜炎,可预防性使用头孢曲松钠注射液。

患者需定期监测体重、腹围变化,保持每日尿量在1000毫升以上,出现发热或腹痛加剧应立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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