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为何国外不做肛瘘手术

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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服用抗生素能改善肛瘘吗?
服用抗生素是能改善肛瘘。早期形成的急性肛瘘症状不严重,可以通过服用抗生素抗感染治疗控制炎症,减轻局部的疼痛感缓解肛瘘。但服用抗生素只能缓解肛瘘的当前症状,并不能完全治愈肛瘘。临床上治疗肛瘘通常要进行手术。因为肛瘘可以分为内口、外口和瘘管。内口的位置比较深难以查找,瘘管的分布也比较复杂,需要做手术把内口和瘘管完全切除。术后再静脉点滴抗生素抗感染治疗,促进伤口愈合就可以治愈肛瘘。服用抗生素是能改善肛瘘,但要配合手术治疗才能完全治愈。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

服用抗生素对肛瘘有用吗?
服用抗生素对肛瘘是有作用的。因为抗生素可以杀灭肠道细菌,减轻肛瘘感染症状。肛瘘是肛门直肠周围组织的急慢性感染引起的。其主要症状是肛门周围瘘口,间歇性排出脓性或者血性分泌物,反复发作,经久不愈。其原因是瘘管内口在齿状线附近,粪便引起的污染,以及粪便通过内口进入瘘管内,引发局部感染形成脓肿。瘘管通畅无闭锁时,脓液自外口排出,局部肿胀感消失。此时用无菌棉签或者针管,采集排出的分泌物做细菌培养,依据培养的结果采取有效的敏感抗生素,可以使肛瘘炎症局限症状减轻。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

服用抗生素可以缓解肛瘘的疼痛吗?
服用抗生素对于肛瘘的早期、急性炎症期时有效果,可以局限炎症、减轻疼痛,临床上多用于配合手术治疗。肛瘘的表现是周期性间歇性发作肛周肿痛流脓,时有时无。在肛瘘早期脓液积存于瘘管内,压力持续增高,就可引起局部胀痛,当破溃脓液流出,胀痛马上减轻或者消失。同时瘘口排出的脓液,未能及时清洗,刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。也可引起疼痛。所以,嘱咐患者排便后及时清洁肛门,避免粪便存留肛周,可以用温水或者高锰酸钾溶液坐浴,也起到缓解肛瘘疼痛的作用。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

怎么判断肛瘘手术成功没?
如果患者推测是否是肛瘘,如果脓肿破碎后救治不当或不彻底,将扩张成肛瘘。肛瘘的特点是肛周浮肿疼痛,反反复复再次出现脓血化脓。一般来说,肛门有个传染的内部开口。肛瘘也可以碰触身体表面的绳状组织。推测是否是肛瘘可以让肛肠专家实施手指确诊和肛肠内窥镜仔细检查,肛周彩色多普勒磁共振也可以赶回结果,从而使确诊更加明确。需要强调的是多喝白开水,多吃新鲜蔬菜水果,不要长时间久坐。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

复杂性肛瘘的症状有哪些?
所谓复杂性肛瘘,首先它是一个肛瘘,所有的肛瘘它都会有几个症状,肛瘘它有一个外口,还有内口还有漏管。疼痛,肛瘘一般情况下不会引起来疼痛,只是有局部的憋涨不舒服,当外口堵塞的时候,细菌在里面繁殖,脓液就会越来越多就会引起来明显的剧烈疼痛,位置如果要深还可以合并发热等症状。复杂性肛瘘最明显的特征是肛门周围出现不同的包块,可能是单一的较大的或距离肛门较远的包块,伴有肛门的疼痛,患者的饮食和劳累可能会导致肛门周围反复出现渗液。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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