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肾病综合症水肿怎么办?

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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水肿和肾病综合征有关吗?
水肿和肾病综合征有一定关系。临床上肾病综合征主要的临床表现就是水肿,它引起水肿的原因是由于尿中丢失大量的蛋白质,从而使体内的白蛋白明显降低,导致低蛋白血症,从而血浆渗透压也会降低。这时候就导致大量的液体进入组织间隙,就容易出现水肿,严重的时候还会出现全身的浆膜腔积液。还有就是由于血容量减少,可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致醛固酮和抗利尿激素分泌增多,加重了水钠潴留,这也是产生水肿的重要原因。所以肾病综合征水肿主要是保护肾脏、减少尿蛋白,当尿蛋白控制后,水肿的情况也就随之缓解。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童肾病综合征复发的早期症状有哪些?
水肿:患儿的水肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显,活动后下肢水肿明显。水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状,部分患儿经数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关,伴有尿量减少。贫血:儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿,可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状,因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是,这种贫血是红细胞生成障碍所致,因此用铁剂治疗无效。蛋白尿:小儿肾病综合征的早期症状有哪些呢?疾病初期患儿只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患儿早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

糖尿病肾病无尿能活多久?
没有一个十分标准的答案的,因为糖尿病肾病能活多久,其决定因素是多方面的,因为每个患有糖尿病肾病的患者情况都是不一样的,所以说糖尿病肾病能活多久就是没有统一的答案,具体情况具体分析。如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾病综合征水肿的原因?
水肿是肾病综合征的一个诊断标准,也是肾病综合征的主要临床症状和特点。患者发生水肿的原因主要有以下一些方面。第一、由于大量的蛋白质从肾脏中漏出,造成血浆白蛋白浓度下降,血浆中的胶体渗透压下降,水分容易从血管内向血管外移动,造成水肿。第二、肾病综合征的患者血管通透性增加,也容易导致水分进入到组织间隙,在肾病综合征的患者中,有一部分容易发生急性肾衰竭,肾脏排泄水分的能力进一步下降,这些原因共同导致患者容易出现水肿。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

微小病变型肾病如何治疗?
水肿不能消退者可给予噻嗪类常规药物,常用氢氯噻嗪,效果不好可加用保钾常规药物,如螺内酯、氨本喋啶等。效果仍不好可改用襻常规药物,一般用速尿。,微小病变型肾病病情很严重,建议患者及时实施治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作,合理饮食,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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