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肝总胆红素偏高的原因

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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胆红素三项都高怎么办?
胆红素三项都高指的是胆红素当中,总胆红素直接胆红素和间接胆红素三项都高,这个最常见的原因是肝细胞性的黄疸,常见的疾病是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的。所以如果出现胆红素三项都高,建议先查明原因,明确是哪种原因引起的胆红素升高。另外建议查肝功能检查以及上腹部CT等检查,明确肝脏的病变以及肝功能的状态,然后再进行下一步的治疗。另外在饮食方面应该以清淡饮食为主,避免抽烟喝酒,尤其是要戒酒,不能吃辛辣、刺激、油炸、烧烤等食物。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

间接胆红素21.8微摩尔/升严重吗?
一般情况下,间接胆红素21.8微摩尔/升是否严重是不能一概而论的,需要根据具体情况进行分析。 一、严重的情况:如果间接胆红素21.8微摩尔/升是由肝衰竭、溶血性疾病等严重疾病所致,且患者已出现明显的黄疸、肝区疼痛等症状,说明病情较为严重,需要尽快就医,接受专业治疗。 二、不严重的情况:如果间接胆红素21.8微摩尔/升是因个体差异、剧烈运动、饮酒等生理因素所致,且患者没有其他不适症状,通常不会对身体造成严重危害。但是,患者仍需注意定期体检,关注肝功能变化,以便及时发现并治疗潜在的疾病。 在日常生活中也要保持良好的生活习惯和饮食习惯,如有任何疑虑,建议及时到医院就诊,避免耽误治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

溶血性胆红素高如何治疗?
出现溶血性胆红素高的情况,一般需要调整生活习惯,若情况严重,可以通过药物或手术进行治疗,具体如下: 1、调整生活习惯:如果病因与激烈运动、过度劳累等有关,且患者病情较轻,建议做好护理,日常可适度运动,要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,规律作息,不要太紧张。 2、药物治疗:如果病因与异型输血有关,会使红细胞被破坏,造成胆红素升高,建议停止输血,可在医生指导下口服茵栀黄颗粒、熊胆舒肝利胆胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。 3、手术治疗:若患者情况严重,出现脾功能亢进等情况,必要时可通过脾切除术的方式治疗。 建议患者选择正规医院就诊,根据自身情况确定治疗方法,日常要放松身心,不要过度担心。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

做什么检查可以确诊新生儿胆红素脑病?
确诊新生儿胆红素脑病包括以下三方面:1、患者的胆红素水平达到非常高的危险的值。2、孩子出现了一些神经系统的临床症状,比如嗜睡、说吃奶不好、肌张力低下或者肌张力增高,再进一步发展孩子出现了尖叫、抽搐,甚至脚弓反张等等,这种比较严重的神经系统的症状,就是由胆红素增高达到危险值。3、结合可以做头颅核磁实验室的检查,包括头颅核磁。头颅核磁可以看到大脑的一些部位,尤其是基底节区域会有一些高信号影,这个是典型的胆红素脑病的影像学改变。患者的胆红素的水平,临床的神经系统的症状的表现,再结合患者头颅磁共振的这些典型的表现,就可以做出胆红素脑病的诊断。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胆红素高需要用头孢吗?
引起胆红素高的原因有以下几个方面,第一个梗阻性黄疸,那么常见的病因是胆道的结石或者胆道的肿瘤;第二个是肝细胞性黄疸,那么常见的是病毒性肝炎,包括慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎;第三个是溶血性的黄疸;还有第四个就是新生儿的病理性黄疸等等这几种。那么头孢它是一种抗生素,它是治疗细菌感染用的,我们刚才说的这些导致胆红素升高的疾病,它都不是一个细菌感染的疾病,所以胆红素高是不需要用头孢来进行治疗的,用头孢并不能够降低胆红素。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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