脑出血的症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识障碍,前兆可能表现为短暂性眩晕、单侧肢体麻木、言语含糊、血压骤升。
1、突发头痛剧烈头痛常因血管破裂导致颅内压升高,可伴随颈部僵硬,需立即平卧并呼叫急救,临床常用甘露醇降低颅压。
2、喷射呕吐颅内高压刺激延髓呕吐中枢引发喷射状呕吐,多无恶心前兆,需保持侧卧位防止窒息,可配合使用呋塞米脱水。
3、肢体偏瘫基底节区出血易压迫运动神经传导束,表现为突发单侧肢体无力,需急诊CT确诊,必要时行血肿清除术。
4、意识障碍脑干出血或大量出血导致脑疝时出现嗜睡至昏迷,需气管插管维持呼吸,监测中使用尼莫地平保护脑细胞。
高血压患者应每日监测血压,避免剧烈情绪波动,突发症状时保持静卧并记录发作时间,所有疑似病例均需紧急送医。
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