肝病患者每日维生素E补充量建议为10-100毫克,具体剂量需根据肝功能损害程度、病因及个体差异调整,主要影响因素包括疾病分期、营养状况、是否合并脂肪吸收障碍及药物相互作用。
1、疾病分期代偿期肝硬化患者每日补充15-30毫克即可,失代偿期需增至50-100毫克。非酒精性脂肪肝患者若存在氧化应激,建议每日30-50毫克。
2、营养状况合并营养不良者需按每公斤体重0.5-1毫克补充。胆汁淤积性肝病导致脂肪吸收不良时,需配合水溶性维生素E制剂。
3、病因差异酒精性肝病每日需30-100毫克,威尔逊病需配合青霉胺使用时建议50毫克。自身免疫性肝炎患者需监测凝血功能调整剂量。
4、药物影响长期使用干扰素治疗丙型肝炎时,联合维生素E可减少氧化损伤。与抗凝药物联用需控制剂量在30毫克以下以防出血风险。
建议通过坚果、深色蔬菜等食物补充部分维生素E,重度肝病患者应在医生指导下选择d-α生育酚制剂,定期监测血清维生素E浓度及肝功能指标。
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