褥疮创面长时间不愈合是怎么回事

Question

褥疮创面长时间不愈合是怎么回事

Answer 1

褥疮创面长时间不愈合可能由局部血液循环障碍、营养不良、继发感染、基础疾病控制不佳等原因引起，可通过伤口清创、抗感染治疗、营养支持、原发病管理等方式改善。

1、局部血液循环障碍

长期受压导致缺血缺氧，影响组织修复能力。需定时翻身减压，使用气垫床改善血供，局部可遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、藻酸盐敷料。

2、营养不良

蛋白质和维生素缺乏延缓伤口愈合。建议每日补充优质蛋白和维生素C，严重者可遵医嘱静脉输注人血白蛋白、复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等营养制剂。

3、继发感染

创面细菌定植导致炎症反应持续。需定期消毒清创，根据药敏结果使用头孢呋辛、莫匹罗星软膏、甲硝唑氯化钠溶液等抗感染药物。

4、基础疾病失控

糖尿病或低蛋白血症等原发病未控制。需监测血糖并优化降糖方案，合并糖尿病足溃疡时需联合胰岛素、α-硫辛酸、前列地尔等药物综合治疗。

护理期间保持创面清洁干燥，每日观察渗出情况，高蛋白饮食配合锌剂补充有助于加速愈合，出现发热或脓性分泌物需及时就医。