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腰1椎体爆裂骨折怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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椎体爆裂骨折症状严不严重?
椎体爆裂骨折属于比较严重的骨折症状,因为除了一般的颈椎外伤症状以外,主要特征还有:伤情较重:造成这种损伤的暴力较重,并且是直接作用在头顶部,造成颈椎受累严重,容易合并发生颅脑伤,还要注意寰枢椎有没有伴发伤。瘫痪发生的概率高:爆裂骨片容易向空虚的椎管方向位移造成脊髓损伤,所以其瘫痪发生率在70%左右,有时会高达90%以上。颈部及上肢的症状明显:椎体爆裂后后方小关节也随着变位,造成颈椎椎节严重不稳,导致由脊神经根受压或受刺激引起上肢及颈椎局部的症状,比一般损伤为重。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

椎体爆裂骨折是怎么引起?
对于腰椎爆裂骨折,说明是当时受到暴力是非常大的,从而引起的腰椎爆裂骨折。在临床上病人除了腰痛以外,有可能会伴随有脊髓神经损伤的情况,比如说下肢感觉会出现麻木,或是运动障碍的情况,大小便会有异常或者是失禁。针对于这种暴力性骨折,还是需要积极的进行手术治疗的,手术治疗的目的首先恢复骨折的稳定性,减少对脊髓神经的再次损伤。第二,有利于改善对于神经的受压,为神经的恢复创造条件。手术的治疗方案,进行切开复位内固定手术治疗,有脊髓神经损伤的需要进行椎管探查减压手术治疗就可以。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

椎体爆裂骨折能长好吗?
椎体爆裂骨折是可以长好的,椎体爆裂骨折是椎体骨折中较为严重的骨折,一般多见于高处坠落等垂直暴力导致的椎体压缩性骨折,大部分属于不稳定性骨折,受伤以后容易导致骨折块进入椎管,对脊髓及神经根造成压迫,因此截瘫发生率较高。如果椎体爆裂骨折没有明显移位,椎体高度没有明显减低,可以采取保守治疗的办法。如果是颈椎的椎体爆裂骨折,可以采取颅骨牵引或外部定架牵引。如果是腰椎可以平卧硬板床6~8周,同时配合药物及物理治疗。如果骨折造成了椎管占位及神经症状,应及时手术治疗,解除神经压迫,恢复椎体高度,大部分病人骨折是可以长好的,但部分病人神经功能恢复则需要很长的时间,甚至不能恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰2椎体爆裂骨折怎么办?
腰2椎体爆裂骨折应该手术治疗的。只有骨折固定稳定,才容易愈合。建议您还是选择髓内针固定比较好,髓内针固定对骨折处的组织剥离少,血运破坏也少,有利于骨折愈合。可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。另外术后早期活动,没有偏心力,不容易造成再骨折和内固定锻炼的情况。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

椎体爆裂骨折的检查方法是什么?
椎体爆裂骨折,说明当时受到损伤比较大,一般这样的病人除骨折的情况,还伴随有脊髓神经损伤情况。手术为主要的手段,可以进行切开复位内固定并且椎管探查减压手术为神经的恢复创造条件,一般术前检查还是非常多,需要拍个普通的x光片,做椎体的ct和磁共振检查,可以看到骨折的情况以及脊髓神经根受压的程度。再就是,对于这样的病人还需要检查血常规、血型、凝血酶系统,肝功能、肾功能、血糖、血脂、病毒八项,以及心电图心脏彩超,从而进行综合评估判断积极的为术前做准备,排除手术禁忌才可以安排进行手术治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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