牵引可以作为坐骨神经痛的辅助治疗手段之一,主要适用于椎间盘突出或腰椎退行性变引起的神经压迫。治疗方法包括物理牵引、药物镇痛、神经阻滞和手术治疗。
1、物理牵引通过机械牵拉增大椎间隙,减轻神经压迫。适用于轻度椎间盘突出患者,需配合卧床休息和腰背肌锻炼。
2、药物镇痛急性期可使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
3、神经阻滞在影像引导下进行硬膜外或神经根注射治疗,适用于反复发作的顽固性疼痛,药物多选用利多卡因复合甲强龙。
4、手术治疗微创椎间孔镜或开放椎间盘切除术适用于保守治疗无效、进行性肌力下降或大小便功能障碍的患者。
建议在医生指导下制定个体化治疗方案,急性期应避免久坐久站,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。
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