治疗顽固性高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。建议在医生指导下根据个体情况选择合适的药物组合。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉,硝苯地平控释片可平稳降压,非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利可改善血管内皮功能,雷米普利具有器官保护作用,贝那普利适用于合并糖尿病患者。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦可降低尿蛋白,厄贝沙坦适用于合并心力衰竭者,替米沙坦具有长效降压特点。
4、利尿剂吲达帕胺具有钙拮抗作用,氢氯噻嗪常作为基础用药,螺内酯适用于原发性醛固酮增多症患者。
顽固性高血压患者需定期监测血压变化,严格遵医嘱调整用药方案,同时配合低盐饮食和适度运动。
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