肝内胆管结石的手术治疗主要包括腹腔镜手术、开腹手术和经皮肝穿刺胆道镜取石术。腹腔镜手术通过小切口进行，创伤小、恢复快；开腹手术适用于复杂病例，能彻底清除结石；经皮肝穿刺胆道镜取石术适合不能耐受大手术的患者，通过皮肤穿刺进入胆管取石。手术治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择，术后需注意饮食调理和定期复查。
1、腹腔镜手术：腹腔镜手术是治疗肝内胆管结石的微创方法，通过在腹部开几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作。这种方法创伤小、出血少、恢复快，适合结石较小、位置较浅的患者。术后患者通常只需住院3-5天，术后疼痛轻，并发症少。
2、开腹手术：开腹手术适用于结石较大、位置较深或合并其他复杂情况的病例。手术通过腹部切口直接进入肝脏和胆管，彻底清除结石。虽然创伤较大，但能更全面地处理病变组织，减少复发风险。术后需住院7-10天，恢复期较长，需注意预防感染和伤口护理。
3、经皮肝穿刺胆道镜取石术：对于不能耐受大手术的患者，经皮肝穿刺胆道镜取石术是一种选择。手术通过在皮肤上穿刺，插入胆道镜进入胆管，直接取出结石。这种方法创伤小，适合高龄或体质较弱的患者。术后需密切观察肝功能，防止胆道感染和出血。
肝内胆管结石的手术治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，术后需注意饮食清淡、避免油腻食物，定期复查肝功能，防止结石复发。手术治疗能有效清除结石，改善患者生活质量，但需在专业医生指导下进行，确保手术安全和效果。