肱骨外髁颈骨折的治疗方法

Question

肱骨外髁颈骨折的治疗方法

Answer 1

肱骨外髁颈骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术内固定、康复训练等方式治疗。肱骨外髁颈骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位：

适用于无明显移位或轻度移位的骨折。医生通过专业手法将骨折断端对位，恢复骨骼正常解剖结构。复位后需配合影像学检查确认复位效果，避免二次损伤周围神经血管。儿童患者因骨骼愈合能力强，更适合优先尝试保守治疗。

2、石膏固定：

复位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周，保持肘关节功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，注意观察手指血运和感觉。拆除石膏后逐步开始关节活动度训练，防止关节僵硬。

3、药物治疗：

疼痛明显者可选用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D制剂。中药活血化瘀类如伤科接骨片可促进骨痂形成，但需在医生指导下使用。

4、手术内固定：

对于严重移位、开放性骨折或合并神经血管损伤者，需行切开复位内固定术。常用克氏针、钢板螺钉等固定材料，术后早期开始被动关节活动。老年患者若骨折不稳定，可考虑人工肱骨头置换术。

5、康复训练：

拆除固定后系统进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼，配合热敷、超声波等物理疗法。循序渐进增加抗阻训练，恢复肌肉力量和关节稳定性。康复期间避免提重物或剧烈运动，定期复查评估愈合进度。

骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等需要急停转向的运动。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，定期复查直至骨痂形成牢固。若出现持续疼痛、麻木或关节活动受限需及时复诊，防止创伤性关节炎等并发症。