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骨质增生针灸能治好吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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针灸最忌哪三种人?

针灸禁忌人群主要有皮肤感染患者、凝血功能障碍者、妊娠期妇女。针灸是中医传统疗法,通过刺激经络穴位调节气血,但特定生理或病理状态下可能增加风险。

一、皮肤感染患者

局部存在皮肤破损、溃疡或化脓性炎症时,针灸可能加重感染扩散。皮肤屏障功能受损后,针具接触易导致细菌侵入深层组织,诱发蜂窝织炎甚至败血症。常见于糖尿病足、带状疱疹发作期、重度湿疹等患者,此类人群需优先控制感染后再评估针灸可行性。

二、凝血功能障碍者

血友病、长期服用抗凝药物或血小板减少症患者,针灸可能导致针孔持续出血或皮下血肿。针刺会损伤微小血管,正常凝血机制可快速止血,但凝血异常者可能出现深部组织淤血,严重时引发关节腔积血。需待凝血指标恢复正常范围后再考虑针灸治疗。

三、妊娠期妇女

孕妇腰骶部、腹部及部分下肢穴位刺激可能诱发子宫收缩,增加流产或早产风险。传统医学认为合谷、三阴交等穴位具有活血化瘀作用,孕早期尤其需要避免。特殊情况需针灸时,应由专业医师评估后选择安全穴位,禁用强刺激手法。

除上述三类禁忌人群外,过度饥饿、疲劳或精神高度紧张者也需暂缓针灸。治疗前应详细告知医师病史及用药情况,针灸后注意保持针孔清洁干燥,避免当日剧烈运动或洗浴。若出现晕针、局部淤血等不适,应立即停止治疗并就医处理。合理选择适应症和操作规范是确保针灸安全有效的关键。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

骨质增生电疗有用吗?

骨质增生患者采用电疗可能有一定缓解作用,但无法根治疾病。电疗主要通过低频脉冲电流刺激局部组织,改善血液循环并缓解疼痛,适用于轻度骨质增生引起的关节僵硬、肌肉痉挛等症状。对于严重骨赘压迫神经或关节变形的患者,电疗效果有限,需结合药物或手术治疗。

电疗作为物理疗法的一种,其作用机制是通过电流刺激促进局部炎症物质代谢,减轻神经根水肿。临床常用经皮神经电刺激、干扰电疗法等设备,治疗时会产生轻微麻木感,一般无创无痛。短期使用可改善关节活动度,但需配合康复训练巩固效果。治疗频率通常为每周3次,10次为一个疗程,过度使用可能导致皮肤过敏或肌肉疲劳。

骨质增生若伴随椎管狭窄、关节腔游离体等结构性问题,电疗难以消除骨性压迫。这类患者可能出现下肢放射痛、间歇性跛行等神经症状,需通过影像学评估选择椎间孔镜减压、关节镜清理等手术。合并严重骨质疏松时,电疗电流强度也需调整,避免诱发骨折。糖尿病患者使用电疗需警惕皮肤灼伤风险。

骨质增生患者除物理治疗外,应控制体重减轻关节负荷,每日补充钙质与维生素D。避免长时间保持固定姿势,每小时活动关节5分钟。疼痛急性期可局部热敷,但温度不宜超过40摄氏度。若电疗后出现皮肤红肿或疼痛加重,应立即停止并就医。定期复查X线观察骨赘变化,必要时联合使用玻璃酸钠关节腔注射。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

为什么会得骨质增生?

骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。骨质增生是骨骼边缘形成的骨性突起,常见于中老年人群,多发生在脊柱、膝关节等承重部位。

1、关节退行性变

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,关节稳定性下降。为代偿这种变化,骨骼边缘会形成骨赘以增加接触面积。这种情况多见于脊柱和膝关节,早期可能无明显症状,随着增生加重可能出现关节僵硬、活动受限。

2、长期劳损

长期重复性动作或过度负重会导致关节局部应力集中。例如搬运工、运动员等职业人群,因关节长期承受过大压力,软骨损伤后诱发骨质增生。常见于腰椎、手指关节等部位,可能伴随局部压痛和活动时弹响。

3、肥胖

体重超标会显著增加下肢关节负荷。膝关节每增加1公斤体重,行走时关节面压力会增加数倍。长期超负荷运转会加速软骨磨损,刺激骨质增生形成。这类患者往往伴随行走后关节肿胀,晨起时关节僵硬感明显。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向,关节软骨更易发生退变。家族中有多发性骨关节炎病史者,其骨质增生发生概率较高,且发病年龄可能提前。这类患者可能同时出现多个关节的骨质增生。

5、代谢异常

糖尿病、痛风等代谢性疾病会影响软骨细胞营养供应。血糖控制不佳可导致关节滑液成分改变,尿酸盐结晶沉积会直接损伤软骨。这些代谢异常会加速关节退化进程,促进骨质增生形成,常伴随关节红肿热痛等炎症表现。

预防骨质增生需控制体重避免关节过度负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常注意保持正确姿势,避免长时间保持单一姿势。适度补充钙质和维生素D有助于维持骨骼健康,但已形成明显骨质增生时,应及时就医评估是否需要药物或物理治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

面神经麻痹针灸部位?

面神经麻痹针灸治疗主要选取患侧阳白、四白、地仓、颊车、合谷等穴位。面神经麻痹中医称为口眼歪斜,多因风寒侵袭面部经络导致气血阻滞,针灸通过刺激特定穴位可疏通经络、调和气血,临床常配合艾灸、电针等疗法。

1、阳白穴

阳白穴位于前额部瞳孔直上眉上一寸处,属足少阳胆经。针刺阳白可改善额肌瘫痪导致的抬眉困难,常采用平刺法向攒竹穴透刺。该穴位刺激有助于恢复额部肌肉运动功能,缓解患侧额头无皱纹表现。治疗时需注意避免深刺伤及眶上神经血管。

2、四白穴

四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷处,属足阳明胃经。针刺四白穴能促进眼轮匝肌功能恢复,改善闭眼不全症状。操作时宜选用细针直刺,深度不超过半寸,避免刺激眶下动脉。该穴位对消除患侧眼睑闭合无力、流泪等症状具有显著效果。

3、地仓穴

地仓穴在口角外侧四分处,属足阳明胃经。针刺地仓可调节口轮匝肌功能,纠正口角下垂及流涎症状。临床多采用透刺法向颊车穴方向进针,配合捻转手法增强刺激量。该穴位对恢复面部表情对称性至关重要,治疗期间需避免过度刺激导致肌肉抽搐。

4、颊车穴

颊车穴位于下颌角前上方一横指凹陷中,属足阳明胃经。针刺颊车能改善咀嚼肌群功能,缓解进食困难。操作时让患者轻微咬牙以定位穴位,采用直刺法进针。该穴位对恢复鼓腮、吹哨等动作功能有积极作用,治疗时需注意避开面神经下颌缘支。

5、合谷穴

合谷穴在手背第一二掌骨间近第二掌骨桡侧中点,属手阳明大肠经。作为远端取穴,合谷具有通调面部气血的作用,常与局部穴位配伍使用。针刺时采用直刺法,可配合提插捻转手法增强针感。该穴位对整体调节面部经络气血运行具有协同增效作用。

面神经麻痹患者除针灸治疗外,需注意面部保暖避免冷风直吹,每日可自行按摩患侧肌肉促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的温热食物,避免过硬过冷饮食刺激。恢复期可配合面部肌肉功能训练如抬眉、闭眼、鼓腮等动作,但需循序渐进避免过度疲劳。若出现耳后疼痛加重或味觉异常应及时复诊,急性期患者建议联合营养神经药物治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

面瘫针灸多少天有好转?

面瘫针灸治疗一般需要10-30天可见好转,实际恢复时间受到病情严重程度、治疗时机、个体差异、针灸方案、基础疾病等多种因素的影响。

面瘫在医学上称为特发性面神经麻痹,针灸作为辅助治疗手段,其见效时间与神经损伤程度密切相关。发病初期1周内接受针灸干预的患者,部分可在10天左右观察到额纹恢复、闭眼功能改善等迹象。对于贝尔麻痹等轻症病例,多数在15-20次治疗后能恢复70%以上面部肌肉运动功能,表现为鼓腮不漏气、口角歪斜减轻。采用电针刺激翳风穴、地仓穴等传统方案时,每日1次连续治疗2周后需评估疗效。

病程超过1个月的陈旧性面瘫患者,可能需要30-45天的持续针灸干预配合红外线理疗。合并糖尿病或高血压等基础疾病者,因神经修复能力下降,恢复周期往往延长20%。少数病毒性面神经炎患者若伴随耳后剧痛或疱疹,需联合抗病毒药物,针灸见效时间可能推迟至6-8周。临床观察显示,完全性面瘫较部分性面瘫的针灸疗程平均多出10-15天。

面瘫恢复期应避免冷风直吹面部,用温水洗脸后配合面部肌肉按摩,从眉心向发际、鼻翼向耳前方向轻柔推拿。饮食宜选择易咀嚼的软食,适量补充维生素B族营养神经,避免辛辣刺激食物。若针灸治疗1个月仍无改善,需复查肌电图排除颅内病变,必要时调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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