耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。
1、复位治疗通过耳石复位手法使脱落的耳石回到椭圆囊,常用Epley复位法或Semont复位法,操作需由专业医生完成,多数患者1-2次复位即可缓解眩晕。
2、药物治疗可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,地西泮缓解急性眩晕发作,异丙嗪对抗呕吐症状。药物治疗需配合复位治疗。
3、前庭康复针对复位后残留头晕或慢性症状患者,通过Brandt-Daroff训练等前庭习服练习,帮助中枢神经系统代偿功能恢复。
4、手术治疗对于反复发作且保守治疗无效的难治性耳石症,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,手术可能导致听力下降等并发症。
发作期应避免突然转头或体位变化,保证充足睡眠,适量补充维生素D和钙质有助于预防复发,症状持续不缓解需及时就诊。
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