左肾结石积水，该怎么治疗

Question

左肾结石积水，该怎么治疗

Answer 1

左肾结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石：

适用于直径10-20毫米的肾结石，利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物辅助排石，可能引起血尿等短期副作用。

3、输尿管镜取石：

适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，具有创伤小、恢复快的优势，术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石，需评估出血风险，术后可能出现发热等并发症。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。