消化性溃疡应该怎么治最佳？

Question

消化性溃疡应该怎么治最佳？

Answer 1

消化性溃疡可通过抑酸治疗、抗菌治疗、黏膜保护剂、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。

2、抗菌治疗

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等。

3、黏膜保护剂

硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡表面形成保护膜。胶体果胶铋兼具杀灭幽门螺杆菌和保护黏膜双重作用。

4、手术治疗

适用于出现穿孔、梗阻或大出血等并发症的患者。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，需严格评估适应症。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。定期复查胃镜评估疗效，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。