颈部淋巴结核通常不会通过日常接触传染。淋巴结核的传播途径主要有直接接触开放性病灶、飞沫传播、母婴垂直传播等,但多数颈部淋巴结核属于封闭性病灶,传染性较低。
1、传播条件只有当结核病灶破溃形成开放性创面时,脓液中结核分枝杆菌才可能通过直接接触传播,此时需隔离治疗并规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、高危人群免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,接触活动性结核患者后感染概率较高,建议此类人群定期进行结核菌素试验筛查。
3、预防措施患者应避免与他人共用餐具,咳嗽时遮掩口鼻,病灶破溃期需用无菌敷料覆盖。密切接触者可接种卡介苗并加强营养补充优质蛋白。
4、诊断确认确诊需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及病理活检,超声检查可评估淋巴结液化情况,胸部X线能排查肺内原发病灶。
患者应完成6-9个月规范抗结核治疗,治疗期间每月复查肝肾功能,保持居住环境通风干燥,适当增加牛奶鸡蛋等富含维生素D的食物摄入。
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