卡波西肉瘤是一种与人类疱疹病毒8型感染相关的血管源性肿瘤,主要分为经典型、艾滋病相关型、地方型和医源性免疫抑制型四种类型。
1. 经典型多见于老年地中海或东欧裔男性,表现为下肢皮肤紫红色斑块或结节,进展缓慢,通常不伴免疫缺陷。
2. 艾滋病相关型HIV感染者常见的机会性肿瘤,可累及皮肤、口腔黏膜、内脏器官,皮损多发且进展迅速,与CD4+T细胞计数降低相关。
3. 地方型非洲地区流行,分为结节型和侵袭型,后者可侵犯淋巴结及骨骼系统,儿童患者常表现为全身淋巴结肿大。
4. 医源性型器官移植后长期使用免疫抑制剂者易发,皮损分布广泛,减少免疫抑制剂用量后部分病例可消退。
确诊需依靠组织病理学检查,治疗包括抗病毒治疗、局部放疗、化疗及免疫调节治疗,艾滋病相关型需同时进行高效抗逆转录病毒治疗。
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