甲状腺双叶结节多数情况属于良性病变,严重程度与结节性质、大小及是否伴随症状有关,主要评估指标包括超声分级、生长速度、压迫症状及有无恶性特征。
1、超声分级TI-RADS 2-3类结节多为良性,定期复查即可;4类以上需结合细针穿刺活检明确性质。
2、结节大小直径超过3厘米可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,需考虑干预治疗。
3、生长速度半年内体积增长超过20%或出现新发钙化等变化,需警惕恶性可能。
4、恶性特征边界不清、纵横比大于1、微钙化等超声特征提示恶性风险,确诊需病理检查。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,若出现声音嘶哑或颈部肿块迅速增大应及时就医。
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