急性脑出血怎么办

Question

急性脑出血怎么办

Answer 1

急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式干预。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持气道

立即解开患者衣领，头偏向一侧防止误吸，必要时行气管插管。该措施针对所有原因引起的脑出血，可避免缺氧加重脑损伤。

2、血压管理

静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药，将收缩压控制在140-160mmHg。高血压是脑出血最常见病因，血压骤升可能导致血肿扩大。

3、脱水治疗

甘露醇或高渗盐水静脉滴注减轻脑水肿。颅内压升高是脑出血致死主因，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。

4、手术清除

血肿量超过30ml或脑疝患者需行开颅血肿清除术。脑血管淀粉样变性或动脉瘤破裂等病理性出血常需手术治疗。

急性期后需进行肢体康复训练，控制血压血糖，避免情绪激动和用力排便等诱发因素，定期复查头颅CT评估恢复情况。