30岁血压180毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医控制。降压方法主要有紧急药物干预、生活方式调整、病因排查、长期用药管理。
1、紧急药物干预静脉用硝普钠或乌拉地尔快速降压,口服硝苯地平控释片等药物辅助,需在急诊监护下调整剂量避免低血压。
2、生活方式调整严格限盐每日不超过5克,戒烟戒酒,避免熬夜及情绪激动,肥胖者需三个月内减重10%以上。
3、病因排查需筛查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压,完善尿常规、肾动脉彩超、儿茶酚胺检测等检查。
4、长期用药管理确诊后需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药,每月监测血压直至达标。
患者每日监测晨起及睡前血压,记录波动情况,避免剧烈运动,饮食遵循低钠高钾原则,定期复查心肾功能。
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